越南從全球最瘦變成東南亞胖最快，發生了什麼事？

越南人很瘦，這是多數人的印象。

事實上，越南的成人肥胖率確實是全球最低的國家之一。
但這個數字正在快速改變。

根據世界衛生組織的資料，越南目前約有 19.5% 的人口屬於過重或肥胖，換算下來大約 2000 萬人。
聽起來還好？問題是增長速度。

越南的過重與肥胖率增長了約 38%，是東南亞各國中最快的，其他國家大約只有 10% 到 20%。
過去 20 年間，越南的過重與肥胖比率增加了 7 倍。

▍ 胡志明市的青少年，過半數過重或肥胖

最讓人意外的是兒童的數據。

越南 5 到 19 歲學齡兒童的過重與肥胖率，從 2010 年的 8.5% 翻倍到 2020 年的 19%。
城市比鄉村嚴重得多，都市地區的比率是 26.8%，農村是 18.3%。

而在胡志明市，青少年的過重與肥胖率已經超過 50%。
河內也超過 41%。

換句話說，在越南最大的兩座城市裡，接近一半的小孩體重過重。

▍ 從河粉到炸雞：餐桌上的轉變

越南傳統飲食以米飯、河粉、蔬菜、魚類為主，油脂少、份量小，這也是越南長期維持低肥胖率的基礎。

但隨著經濟快速成長，飲食結構正在改變。

越南的速食市場在 2025 年已達到 47 億美元，預計到 2034 年將成長到 66 億美元。
目前全越南的速食門市超過 1000 家，光是前三大品牌就佔了一大半：Lotteria 有 222 家、Jollibee 有 213 家、KFC 有 172 家。
2025 年速食門市數量又增長了 12%，而且擴張方向已經從河內、胡志明市往二三線城市蔓延。

另一個關鍵數據：越南人的含糖飲料消費量，在 2023 年是 2009 年的 4 倍，平均每人每年喝掉將近 70 公升的含糖飲料。

▍ 胖了卻不知道自己胖

2025 年，丹麥藥廠 Novo Nordisk 與越南在地研究團隊合作發表了 ACTION-Vietnam 研究，調查了 1000 名肥胖者和 200 名醫療人員，結果揭露了一個尷尬的現實。

在這 1000 名已經被判定為肥胖的受訪者中，只有 56% 認為自己「肥胖」，30% 覺得自己只是「有點胖」。
58% 的人認為減重是自己的事，不需要醫療協助。

醫生這邊也有問題。
40% 的醫生不太願意主動跟病人提體重的事，因為怕讓病人不舒服。
而將近 50% 的肥胖患者表示，被問到體重時會感到尷尬。

這代表醫病之間在體重管理上存在一個溝通斷層：醫生不敢講，病人不想聽，體重就這樣一路往上。

▍ 含糖飲料稅：2027 年才真正開始課

越南國會在 2025 年通過了修訂版的特別消費稅法，將含糖飲料納入課稅範圍。

但時程拉得很長：2026 年稅率 0%（等於沒課），2027 年才開始課 8%，2028 年提高到 10%。
適用對象是每 100 毫升含糖量超過 5 公克的飲料，牛奶、純果汁、椰子水不在課稅範圍內。

財政部估計，這項稅制每年可以增加約 2.4 兆越盾（約 9400 萬美元）的稅收，並讓含糖飲料的消費量下降約 20%。

不過，越南飲料產業公會（VBA）反對這項政策，認為肥胖成因複雜，光靠對含糖飲料課稅不會有效果。
而越南工商總會（VCCI）則建議在 2026 年先降低含糖飲料的增值稅，讓產業有緩衝期。

在東南亞，泰國、菲律賓、馬來西亞早已對含糖飲料課稅，越南算是動作最慢的國家之一。

▍ 一個還沒準備好的國家

世界肥胖聯盟的評估指出，越南在應對肥胖問題上的準備程度偏低。

這跟越南的歷史背景有關。
長期以來，越南的公共衛生重點是營養不良，而不是營養過剩。
當一個國家花了幾十年時間確保人民吃得飽，要突然轉向去處理「吃太多」的問題，政策和認知都需要時間調整。

但時間不太夠了。
如果照目前的趨勢下去，到 2030 年，越南將有將近 200 萬名 5 到 19 歲的兒童屬於過重或肥胖。

越南用了 20 年的經濟成長讓人民吃得更好，但也在同樣的時間裡，從全球最瘦的國家之一，變成了體重增加最快的國家之一。
吃得好和吃得對，中間的差距比想像中大。

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