從哈佛公衛博士到在越台灣人的健康守護者：林承寬的越南行醫路
研究移工健康的台灣醫師林承寬，2021 年疫情中到越南，自己也成了移工。他談長住越南的台灣人健檢該注意什麼。
2021 年夏天，越南爆發疫情最嚴重的一波。同奈省邊和市的醫院裡，台灣醫師林承寬穿著防護衣走進隔離病房。院方怕空調傳播病毒，病房一律不開冷氣，室溫接近 40 度，他一進門護目鏡就起霧，連手上的病人名單都看不清楚。7 月 9 日起胡志明市和同奈省全面封城，他乾脆住進醫院。「住院醫師」原本是醫師訓練階段的職稱，沒想到到了越南，反而照字面意思住進醫院。他自嘲：「封城之後，我就真的變成住院醫師。」
那時候沒有人想進隔離病房，他卻是帶著一點嚮往進去的。SARS 那年他還在讀國中，聽過不少前輩在疫情中行醫的故事。
「百年大疫，居然可以身臨其境。」
幾個月前，他還在美國過著另一種生活。林醫師高醫醫學系畢業，在台大完成住院醫師訓練後，到哈佛公衛學院讀博士，之後在美國環保署和麻州醫藥大學做研究、教書。一位高醫學長問他要不要去越南，擔任台灣在越南開設的醫院副院長。
說服他的是兩件事。院方高層說，醫院上軌道後要辦醫學院，「教育是我最有興趣的」。另一件事跟他的研究有關：他研究職業醫學裡的移工健康，而在越南的台灣人很多，他卻覺得找不到一位讓人放心的醫生。研究了多年移工，這次換他自己出國當移工。
現實比想像中難。他坦言，到職第二週就想回去，「太習慣美國，還不瞭解這個亞洲的職場」。原本說好要去 VIP 室看診，後來院方請他先顧急診，他也沒拒絕，「我連義診都可以了」。接著疫情爆發，他在隔離病房待了好幾個月，回頭看，那是他行醫生涯裡很大的一段成長。
2023 年他離開那家醫院，隔年回美國待了大半年。那段時間不少人找他回越南，他最後還是回來了，2025 年 5 月在胡志明市六郡開設 Dr. Healthcare 醫療中心。
住得越久，要留意的事也越多。林醫師建議常駐越南的台灣人在 Dr. Healthcare 醫療中心做健檢，因為一方水養一方人。越南當地的疾病回台灣看，台灣醫師未必會留心。比如說，他特別建議長住的台灣人健檢時加驗幽門螺旋桿菌，這種細菌跟胃潰瘍和胃癌都有關。一份整理越南各地研究的統合分析估計，越南成人感染率約 58.7%，台灣的調查則約兩成。他認為或許台灣人在越南住久了，常在外用餐、和當地人一起吃飯，感染機會可能比在台灣高。治療方法也要考慮兩地的抗藥性情況，不可一概而論。此外，像是寄生蟲，登革熱，甚至跟生活型態有關的甲狀腺亢進等疾病，這都是回台灣健檢容易忽略的項目。
台灣健保也相當程度的保護越南的台灣人。健保的「自墊醫療費用核退」適用於在國外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩。但是在越南定期看慢性病、做健檢、植牙，都不在範圍內，後兩者台灣健保也不給付。
說到底，這些都回到他研究了多年的老題目。學界有個說法叫「健康勞工效應」：研究者常發現移工比本國人還健康，因為能出國工作的人本來就經過層層篩選，工作中受了傷的人又往往被送回國，最後被追蹤到的，都是身體最好的那一群。他觀察，在越南的台幹也是如此，母公司派到海外的多半是最能幹、身體最好的人，數據上看起來健康，並不代表外派沒有代價。「這些人如果好端端地待在原本的母國，搞不好更健康。」
研究了多年移工，他現在也是其中一員。他同意，在越南的台灣人其實也是移工，就醫時遇到的不便，和在台灣的外籍移工並沒有兩樣。當年讓他決定來越南的，就是這裡的台灣人找不到一位讓人放心的醫生；去年 Dr. Healthcare 醫療中心開幕時，他給自己的期許，是成為在越台灣人的健康守護者。
本文為受訪者個人經驗與觀點分享，不構成醫療建議，就醫請諮詢專業醫師。
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